Le uova sono un modo poco costoso per ottenere proteine ​​aggiuntive

By Shamshuddin Attar

Jun 11 2020

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Le uova sono un modo poco costoso per ottenere proteine ​​aggiuntive

Rompi un pezzetto di mastice. Usando il pollice e l’indice, rotola lo stucco in una pallina. Continua per un minuto. Quindi pizzica più volte lo stucco tra quelle stesse dita. Cambia mano e ripeti.

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Dawn Hovey tiene in salvo suo nipote dopo che il protocollo Wahl ha prodotto miglioramenti dei sintomi della SM. Foto per gentile concessione di Dawn Hovey

Dawn Hovey sentiva di avere poco da perdere nel 2011 quando il suo neurologo a Iowa City le suggerì di partecipare a uno studio pilota per seguire il protocollo di Terry Wahls, MD, per il trattamento della sclerosi multipla secondaria progressiva (SM). Non si rendeva conto di quanto avrebbe migliorato la sua vita, al punto che oggi continua in gran parte a seguire il programma.

Hovey, una vedova e coordinatore tutor tra pari presso un college della comunità che vive a Evansdale, Iowa, a quel tempo “stava andando in discesa”. “Ho sempre avuto bisogno di un deambulatore, di un bastone o di una sedia a rotelle. Non potevo guidare. E se provassi a passare l’aspirapolvere, dovrei allungare le mani per spingere il piede in avanti “, ricorda.

Quando si è messa in contatto con il dottor Wahls e ha appreso di più sul suo protocollo, era scettica. “Non mi aspettavo che funzionasse, ma sapevo di non avere molto da perdere provandoci”, dice.

Una revisione completa dello stile di vita

Il protocollo Wahls è stato sviluppato da Wahls, un dottore in medicina interna presso il Veterans Affairs Medical Center di Iowa City, per aiutare a migliorare i propri sintomi di SM secondariamente progressiva. Implica una revisione completa dello stile di vita, incluso il seguire una dieta Paleo modificata, l’esercizio con stimolazione elettrica, l’assunzione di integratori e la pratica di tecniche di riduzione dello stress.

I miglioramenti sono arrivati ​​rapidamente

Hovey faceva parte dello studio pilota originale che è durato tre anni, a partire dal 2011. Seguire il programma è stato impegnativo, ma i primi risultati hanno rafforzato la sua motivazione.

“I cambiamenti sono stati sorprendenti”, dice. Solo un mese dopo l’inizio del protocollo, non solo non aveva bisogno della sua sedia a rotelle, ma in genere non aveva nemmeno bisogno del suo bastone. Ancora più importante per Hovey, quando sua nipote è nata durante il secondo anno del programma, è stata in grado di guidare se stessa per diverse ore in ospedale e di tenere in braccio la piccola Vanessa senza paura di lasciarla cadere.

Hovey è stata anche in grado di ridurre la quantità di Provigil (modafinil), un farmaco che prende per la fatica, da 300 milligrammi (mg) al giorno a 100 mg, alcuni giorni saltandoli del tutto.

L’unica cosa che non è migliorata è il torpore nella parte inferiore delle gambe, che la tormenta ora tanto quanto quando ha iniziato lo studio.

Sebbene lo studio a cui ha partecipato sia completato, con risultati pubblicati a maggio 2014 sul Journal of Alternative and Complementary Medicine, Hovey cerca ancora di aderire al piano. “Ho scoperto che quando esco completamente, ho problemi di coordinazione e affaticamento”, dice.

Una dieta ricca di verdure

La dieta è stata il cambiamento più grande per Hovey. Per fortuna, non aveva mai mangiato regolarmente cibo spazzatura o zucchero – entrambi vietati nel programma – o nemmeno il caseificio proibito (grazie alla sua intolleranza al lattosio). Ma mangiava cibi contenenti glutine, un tipo di proteina presente nel grano, nell’orzo e nella segale, cosa che non era consentita.

E subito, è stata sopraffatta dalla quantità di verdure che il piano richiede.

Il protocollo di Wahl richiede il consumo quotidiano di molte verdure e frutta colorate (cavolo viola, lamponi rossi, carote arancioni), verdure a foglia verde (spinaci, lattuga, cavoli, bietole) e verdure ricche di zolfo minerale (broccoli, cavolfiori, cipolle , funghi).

Per consumare tutto questo, Hovey mangia molte insalate e patatine fritte, ma scopre anche di poter stipare gran parte dei prodotti richiesti in stufati, zuppe e frullati.

Aiuta se taglia le verdure non appena torna a casa dal negozio. “In questo modo sono più propenso a mangiarli”, dice.

Il piano alimentare l’ha costretta a provare prodotti che non aveva mai mangiato prima. Ha scoperto, ad esempio, che le rape sono un buon sostituto delle patate negli stufati e che i manghi hanno un sapore delizioso.

Costa un problema

La sfida più grande nel mangiare così tanta frutta e verdura è il costo. “Ci vuole pianificazione per contenere la spesa. Guardo le vendite nei negozi e pianifico i menu in base alle offerte speciali “, dice Hovey.

Acquista anche all’ingrosso e congela ciò che non può mangiare prontamente. Nel suo congelatore in questo momento c’è una scatola di mirtilli da 10 libbre, che lei immerge periodicamente per i suoi frullati.

Altre parti della dieta

Il piano enfatizza anche le carni, le alghe e i latti non caseari.

Hovey era sempre stato un grande mangiatore di carne, quindi non ha richiesto molti cambiamenti. Tuttavia, ha dovuto rinunciare alla panatura che preferiva per il suo pollo. Cerca di cucinare diversi chili di petto di pollo contemporaneamente, poi lo sminuzza e lo congela, così quando prepara lo stufato o la zuppa può facilmente buttarlo dentro. Le uova sono un modo poco costoso per ottenere proteine ​​aggiuntive.

Integratori

All’inizio dello studio, Hovey è stato incaricato di assumere un paio di dozzine di integratori ogni giorno. Era costoso e anche difficile da tenere a mente. Le alte dosi di vitamine del gruppo B le davano eruzioni cutanee e mancanza di respiro, quindi smise di prenderle.

Dopo il primo anno, i supplementi sono diventati facoltativi. Ha felicemente smesso di prenderli tutti, tranne un multivitaminico, calcio e vitamina D. Non ha notato alcuna differenza nella sua salute dopo aver smesso.

La stimolazione elettrica sembrava un massaggio

Un’altra parte del protocollo sono gli esercizi per la schiena, gli addominali e gli arti inferiori. Durante il primo anno di studio, i partecipanti hanno applicato la stimolazione elettrica neuromuscolare con un dispositivo portatile.

“Alcune persone non potevano tollerare la scossa che provi inizialmente per la stimolazione, ma per me era più come un massaggio”, dice Hovey. Attribuisce la stimolazione all’averla aiutata a camminare da sola così presto dopo aver iniziato lo studio.

Costruire gli esercizi

All’inizio gli allungamenti che facevano parte del programma di esercizi erano difficili da fare per Hovey. Una consisteva nel sollevare la gamba mentre faceva pulsare il dispositivo elettrico. Inizialmente poteva tenerlo solo per un conteggio di 2. Nel tempo, però, è riuscita ad arrivare a 5 e, subito dopo, a 10.

Alla fine, è stata in grado di allenarsi per due ore al giorno, con un’ora di cammino e un’altra per gli esercizi di stretching – ciò a cui mira ancora oggi. (Dopo il primo anno, i partecipanti allo studio non hanno più utilizzato il dispositivo di stimolazione.)

Camminare è diventato più divertente da quando un amico di lavoro si è unito a lei e ha trovato meglio suddividere lo stretching in brevi segmenti che durano un’ora. In genere, fa alcuni allungamenti per le gambe mentre aspetta che il suo caffè mattutino si prepari.

Anche il relax è stato duro all’inizio

Wahls incoraggia a dedicare qualche minuto ogni giorno alla meditazione, qualcosa che Hovey non aveva mai fatto prima. Ha deciso di farlo la mattina, perché se lo rimandava per dopo, spesso veniva saltato.

Se non è seduta e non si concentra sul respiro, Hovey calma la mente mentre porta a spasso il cane o fa una passeggiata su un sentiero naturalistico nelle vicinanze.

Combinare l’esercizio con la componenti suganorm meditazione, come fare gli allungamenti mentre prepara il caffè, la aiuta ad aderire al programma. “Devi essere creativo per fare tutto, ma è possibile”, dice.

Mai conforme al 100%

Da quando ha terminato lo studio, Hovey ammette di non essere così severa. “Probabilmente sto seguendo la dieta per circa il 70 percento. Potrei mangiare un panino o una fetta di pizza “, dice. Anche se quando si spegne, nota che la sua stanchezza e la nebbia del cervello peggiorano immediatamente.

Anche durante lo studio, però, non ha mai aderito completamente. “Non ho sempre mangiato tutte le verdure che avrei dovuto, e di tanto in tanto potevo mangiare un panino per la cena. “A volte, aveva persino una fetta di torta di compleanno. Finché ha mantenuto questi dolcetti al minimo, non è mai stata dispiaciuta.

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Quando hai a che fare con la schizofrenia, controllare i sintomi è metà della battaglia. La schizofrenia colpisce le persone a molti livelli: biologicamente, psicologicamente e socialmente. Tutti questi effetti possono lavorare insieme per interferire con le abilità di vita, le relazioni sociali e la capacità di mantenere un lavoro. Per questo motivo, anche l’approccio terapeutico alla schizofrenia deve essere multi-livello.

“Il trattamento della schizofrenia richiede più dei farmaci. Anche le menomazioni psicosociali devono essere trattate “, afferma Michael T. Compton, MD, MPH, presidente di psichiatria al Lenox Hill Hospital di New York City. “Per affrontare queste menomazioni, ci sono molti tipi di terapie psicosociali tra cui scegliere. “

Trattamento comunitario assertivo

Un programma di trattamento della comunità assertiva (ACT) è un modo per organizzare servizi psicosociali per aiutare a integrare una persona con schizofrenia nella comunità. L’elemento chiave di ACT è il lavoro di squadra. Quando è attivo un buon team ACT, la probabilità di senzatetto, sintomi ricorrenti e ricoveri ospedalieri è ridotta mentre la compliance ai farmaci è migliorata, secondo una revisione delle terapie psicosociali per la schizofrenia pubblicata sulla rivista Schizophrenia Research and Treatment nel 2013.

Oltre a uno psichiatra per prescrivere farmaci, un team ACT può includere uno psicologo, un assistente sociale, un’infermiera psichiatrica e altri consulenti. Lavorando insieme, un team ACT dovrebbe essere in frequente contatto e fornire supporto a una persona con schizofrenia, alla sua famiglia e ai suoi amici.

Formazione sulle abilità sociali

“Questo tipo di terapia psicosociale insegna alle persone abilità interpersonali – come relazionarsi con le altre persone”, dice il dottor Compton. Può aiutare una persona con schizofrenia a imparare a vivere in modo più indipendente.

Le sessioni di terapia spesso comportano istruzioni insieme a giochi di ruolo. Ad esempio, una persona con schizofrenia potrebbe provare le interazioni sociali mentre un istruttore fornisce indicazioni e feedback positivi. Una volta che una persona con schizofrenia apprende le abilità di base, come fare chiacchiere e mantenere il contatto visivo, le praticherà finché non diventeranno parte delle sue abilità di vita quotidiana.

Lavoro assistito

Secondo la Schizophrenia Research and Treatment review, circa il 60% delle persone con gravi disturbi psichiatrici è in grado di lavorare e la maggior parte di loro vuole lavorare. Tuttavia, trovare un lavoro può essere una sfida. Alcuni fattori che rendono difficile il lavoro per le persone con schizofrenia sono la sensibilità allo stress, la ricaduta dei sintomi, l’ansia sociale e lo stigma da parte dei datori di lavoro. Terapia orientata a sostenere i lavori per l’occupazione per superare queste barriere assistendo nella ricerca di lavoro, sviluppando posti di lavoro per soddisfare le capacità di una persona e fornendo supporto continuo durante l’occupazione.

Psicoeducazione

La schizofrenia è una malattia mentale complessa e meglio la persona la comprende, più piena sarà la sua vita. L’educazione sulla malattia può aiutare a ridurre lo stress, l’ansia e la confusione. Compton descrive due tipi di terapie psicoeducative: “Per una persona con schizofrenia, c’è apprendimento sulla malattia e su come gestirla. Per la famiglia e gli amici, c’è l’educazione sulla malattia e su come aiutare e sostenere al meglio una persona cara con schizofrenia. “

Alcuni degli obiettivi della psicoeducazione includono insegnare alle persone con schizofrenia e alle loro famiglie come riconoscere e prevenire una ricaduta e come sviluppare un piano di crisi, ma solo il 10% circa delle famiglie riceve questa importante istruzione.

Psicoterapia

La psicoterapia è una forma di terapia della parola in cui una persona schizofrenica lavora con un terapeuta per saperne di più sui pensieri, sentimenti e comportamenti associati alla condizione.